10 Condizioni con cui ER non può aiutarti
- 10. Denti battuti
- 9. Dolore cronico
- 8. Una seconda (o terza) opinione
- 7. Alveari
- 6. Freddo comune
- 5. Irritazione cutanea e cutanea
- 4. Earache
- 3. Piccoli tagli e raschiature
- 2. Colpi di influenza e altre vaccinazioni
- 1. Ricariche di prescrizione
- Nonostante il mito comune, le compagnie di ambulanza non possono evitare determinati quartieri
Più di 1 miliardo di persone visitano ogni anno uno studio medico, un reparto di assistenza ambulatoriale ospedaliero o un dipartimento di emergenza negli Stati Uniti, e circa 136 milioni di queste visite sono ai 5.004 dipartimenti di emergenza in tutto il paese [fonti: CDC, CDC, Emergency Medicine Network ]. Se suona come un sacco di dolori al petto e ossa rotte, hai ragione. Una specie di.
Risulta che fino a metà dei tre quarti delle visite di pronto soccorso negli Stati Uniti non sono in realtà situazioni potenzialmente letali [fonte: Robert Wood Johnson Foundation]. Mentre alcuni ritengono che l'ER sia una soluzione conveniente per le persone senza altre opzioni di assistenza, solo il 3% circa di quelle visite al pronto soccorso sono persone che non hanno un medico di base da chiamare o nessun altro posto dove stare quando sono malati. La maggior parte di questi reclami di emergenza avrebbe potuto essere trattata in un centro di assistenza urgente, da un medico di base o, forse sorprendentemente, a casa [fonti: Robert Wood Johnson Foundation, CDC].
Allora, cosa stanno andando le persone al pronto soccorso, se non le emergenze? Per saperlo, abbiamo bisogno di sapere che cosa pensano i medici del pronto soccorso in pericolo di vita; praticamente tutto il resto rientra nella categoria "non in caso di emergenza".
Prima di tutto sulle emergenze: chiamare il 911 è la cosa migliore da fare nelle emergenze sanitarie più pericolose per la vita, ed è appropriato per le condizioni più critiche, come quando qualcuno soffoca, non respira o è gravemente ustionato. Sì, in queste situazioni, per favore, vai al pronto soccorso dove possono e ti aiuterà. Il team di emergenza che arriva in un'ambulanza è in grado di iniziare le cure salvavita sulla strada per l'ospedale, e che il trattamento tempestivo durante il transito può essere la differenza tra la vita e la morte quando si tratta di una vera emergenza sanitaria. Problemi come sanguinamento incontrollato, dolore improvviso e grave, difficoltà respiratoria e sintomi di infarto o ictus dovrebbero essere considerati un'emergenza [fonte: NIH].
Ma quel piccolo graffio che ha smesso di sanguinare, l'orecchio dolorante che ti sei svegliato stamattina o quell'impulso di fare il tuo vaccino antinfluenzale annuale oggi durante la tua pausa pranzo? Nessuno di questi è pericoloso per la vita, eppure le persone visitano ogni giorno i reparti di emergenza dell'ospedale proprio per queste ragioni. E mentre quel brutto livido può sembrare una priorità per te - lo capiamo; fa male - la convenienza senza appuntamento della ER non è anche una buona ragione per usare le risorse di emergenza. Considera una struttura di assistenza urgente o chiama il tuo medico prima di correre all'ospedale. Non solo le cure di emergenza ti costano più delle cure urgenti o generali, un dipartimento di emergenza è progettato per trattare le emergenze (a sorpresa!) E non può aiutarti con le stesse cure generali fornite da un medico di famiglia.
10. Denti battuti
Problemi dentali? Il pronto soccorso non è il posto dove andare. © Jupiterimages / ThinkstockLa maggior parte delle cure dentistiche negli Stati Uniti viene gestita dai dentisti in ambulatori privati, ma certamente non tutti. Nel 2009, ad esempio, più di 800.000 visite al pronto soccorso riguardavano mal di denti e altri disturbi dentali non urgenti. I dipartimenti di emergenza dell'ospedale nel Tennessee da solo hanno visto cinque volte più visite legate all'odontoiatria in quell'anno rispetto alle visite per ustioni [fonte: Tanner]. Ed ecco il problema: i dipartimenti di emergenza non sono dentisti dello staff, né le squadre mediche di emergenza sono addestrate alle cure dentistiche. Se perdi accidentalmente un dente, il tempo è cruciale per preservarlo e reimpiantarlo. Hai solo circa 30 minuti, al massimo. Ma spesso al pronto intervento passerai più tempo di quello seduto nella sala d'aspetto, in genere più di 55 minuti. E una volta che si è visto, il meglio che ci si può aspettare dal trattamento di emergenza è antidolorifici, antibiotici e un riferimento a un dentista o endodontista - dove si dovrebbe essere andato in primo luogo. La cosa migliore per i tuoi denti è di tenerlo in bocca o immergere nel latte (o, se ne hai uno, un kit di conservazione dei denti), e vedere un dentista al più presto.
C'è un secondo problema con la visita al pronto soccorso per i reclami dentali. Oltre al fatto che i medici di emergenza non sono istruiti in odontoiatria, i pazienti che lamentano mal di denti o altri dolori dentali sono in genere considerati rischiosi. I team del dipartimento di emergenza contrassegnano tali denunce come potenziali comportamenti di ricerca di droghe, quindi non solo è improbabile che il dente venga riparato o salvato, potresti essere sospettato (o scoperto) come un tossicodipendente da oppiacei [fonte: Saint Louis].
9. Dolore cronico
Il dolore cronico è meglio gestito da una relazione continua con il medico di base che con una visita ER. © Catherine Yeulet / ThinkstockIl dolore è uno dei motivi più comuni per cui qualcuno di noi visita il pronto soccorso. Circa il 20% delle persone riferisce di vivere con dolore cronico, e alcune stime suggeriscono che i nostri disturbi cronici rappresentano solo una timida metà delle visite al pronto soccorso in generale [fonti: Knox et al., Grover].
Esistono molti tipi di dolore cronico e tutti sono gestiti al meglio da un operatore sanitario il cui compito è conoscerci e le nostre problematiche croniche costruendo una relazione medico-paziente nel tempo. I fornitori di assistenza sanitaria di base sono in grado di stabilire una storia e una relazione con i pazienti perché si prendono cura dei loro pazienti per diversi anni.D'altro canto, i fornitori di cure urgenti e di emergenza sono meglio equipaggiati per gestire il dolore acuto; pensa a istanze occasionali come un mal di testa che appare improvvisamente ed è il peggiore che tu abbia mai avuto nella tua vita, o il dolore di un braccio rotto.
Per molti di noi che si presentano al pronto soccorso lamentandosi di mal di schiena cronico, le probabilità di ricevere un paio di giorni di terapia antidolorifica e l'ordine di seguire un medico di base per un trattamento a lungo termine sono buone. Tuttavia, oltre a ridurre il tempo e le risorse dalle vere emergenze, alcuni pazienti che lamentano dolore cronico possono anche essere quelli che i team del dipartimento di emergenza chiamano "clienti abituali". Quelli sono pazienti che visitano il pronto soccorso con lamentele dolorose continuamente per diversi mesi o addirittura diversi anni. Gli operatori sanitari emergenti possono essere sospettosi nei confronti dei pazienti che lamentano dolore cronico; è una delle bandiere rosse che un paziente è un ricercatore di narcotici che potrebbe mentire per ottenere pillole per il dolore.
8. Una seconda (o terza) opinione
Il pronto soccorso: non è il posto dove andare per un secondo parere. © Monkeybusinessimages / iStock / ThinkstockDiciamo che il tuo medico di base ti diagnostica con una rara forma di cancro, lo mette in atto e istituisce un piano di trattamento aggressivo, inclusi alcuni importanti interventi chirurgici oltre alla chemioterapia. Sei titubante: le cose sono davvero così lunghe e questa è l'unica opzione di trattamento che hai? Forse, ma forse no. E per scoprirlo - o forse è solo per dare a te stesso (o alla tua compagnia assicurativa) la pace della mente - cerchi un secondo (o un terzo, non giudichiamo) un'opinione.
Le seconde opinioni possono essere preziose. Si scopre che ben il 30% dei pazienti che hanno ottenuto una seconda opinione su un intervento elettivo ha riscontrato che i due dottori non erano d'accordo l'uno con l'altro [fonte: Patient Advocate Foundation]. Ma i medici del pronto soccorso non sono la scelta giusta per questa seconda opinione. I team del dipartimento di emergenza non dispongono del tempo e delle risorse per ricodificarti: sono lì per il trattamento immediato dei sintomi potenzialmente letali, non per alleviare la mente su un intervento chirurgico che non si svolgerà per diverse settimane (o mesi, o forse mai). Specialisti, come oncologi o chirurghi, o un altro medico di base sono in grado di eseguire un lavoro completo, compreso tutto il lavoro di laboratorio e le prove necessarie per completare il puzzle e sono d'accordo o in disaccordo con l'altra diagnosi.
7. Alveari
Gli alveari possono essere incredibilmente dolorosi, ma se non sono accompagnati da altri sintomi che suggeriscono anafilassi, non è considerato un'emergenza. © AGLPhotoproductions / ThinkstockGli alveari sono spesso causati da una reazione allergica - quei lividi rossi e pruriginosi possono emergere in pochi minuti o entro poche ore dall'entrare in contatto con un grilletto come animali domestici, pollini, determinati alimenti, lattice o farmaci. A volte possono anche comparire per motivi che non si possono indovinare, ad esempio da stress, attività fisica, pressione sulla pelle, esposizione eccessiva al sole o al freddo, un'infezione batterica o comune raffreddore o da alcune malattie [fonte: American Academy of Dermatology].
Chiunque a qualsiasi età può avere alveari, e per fortuna la maggior parte dei casi non ha bisogno di cure - almeno a parte un bel bagno di farina d'avena e forse un antistaminico da banco.
Se, oltre agli alveari, si verificano anche problemi di respirazione, respiro sibilante, vertigini o gonfiore alla gola o alla lingua, si può avere una reazione allergica grave chiamata anafilassi. Anafilassi è pericolosa per la vita; andare al pronto soccorso
6. Freddo comune
Sì, i raffreddori sono orribili. Ma di solito fanno il loro corso in settimana o giù di lì, e non c'è bisogno di un viaggio ER. © Piotr Marcinski / ThinkstockLe probabilità sono piuttosto buone che se hai la tosse, il mal di gola e il naso chiuso, hai un'infezione virale. Sia il raffreddore che l'influenza sono causati dai virus, anche se questi piccoli organismi causano tutto, dall'herpes e dall'HIV al morbillo e all'ebola. Ovviamente, alcuni di questi virus causano emergenze mediche; L'ebola, sebbene raro, è mortale. Tuttavia, il raffreddore comune non è raro o mortale e, malgrado la sensazione di malessere, non ci sono cure per il raffreddore. Sarà finita tra circa una settimana.
A differenza dei batteri, che sono microrganismi monocellulari che sono in grado di replicarsi da soli (il microrganismo si divide in due attraverso un processo noto come fissione binaria), i virus bruciano ciò di cui hanno bisogno per riprodursi oppure muoiono. E proprio alla base delle cose, questa differenza è il motivo per cui gli antibiotici sono efficaci contro le infezioni batteriche ma non contro i virus. I virus possono essere difficili da trattare perché, a differenza dei batteri, i virus in realtà vivono all'interno delle cellule del tuo corpo. Il meglio che si può fare contro un'infezione virale è quello di alleviare i sintomi, solitamente con liquidi e antidolorifici da banco. A meno che i sintomi non siano gravi, come febbre alta o difficoltà a respirare, questo è un piano di trattamento che il medico di base può fare. (E, se si rivela essere un'infezione batterica, il medico di base può anche aiutare a curarlo, di solito con antibiotici.)
Le vaccinazioni proteggono da alcuni virus, come il morbillo o il vaiolo. Alcuni virus, come l'HIV e l'herpes, possono essere trattati con una prescrizione del medico di base per i farmaci antivirali, che funzionano interrompendo l'abilità riproduttiva di un virus.
5. Irritazione cutanea e cutanea
I dipartimenti di emergenza sono richiesti dalla Medicina di emergenza e dalla legge sul lavoro per prendersi cura di qualsiasi paziente, anche se ciò significa solo un esame per verificare se la condizione sia effettivamente un'emergenza potenzialmente letale.Sai cosa non è un'emergenza pericolosa per la vita? Entrare accidentalmente a contatto con l'edera velenosa. Certo, quel prurito potrebbe farti impazzire, ma non sarà la tua fine. Infatti, molte eruzioni cutanee e irritazioni della pelle come quelle causate da stress, ambiente o reazioni allergiche minori a cose comuni - un nuovo sapone o quell'allele avvelenata - possono essere curate a casa, con il consiglio di un medico di base o di una hotline infermieristica se necessario.
Alcune eruzioni cutanee, tuttavia, sono situazioni di emergenza. Gli indicatori di eruzioni potenzialmente pericolose per la vita che richiedono attenzione di emergenza includono:
- Grandi quantità di vesciche e desquamazione della pelle
- Eruzioni cutanee accompagnate da svenimenti o vertigini
- Eruzioni cutanee che emergono subito dopo aver assunto un nuovo farmaco
- Le piaghe della bocca così dolorose non riescono a sorseggiare acqua
Se stai riscontrando uno qualsiasi di questi sintomi di eruzione cutanea, non essere timido nel dirigere il pronto soccorso.
4. Earache
La maggior parte dei mal d'orecchi sono batterici o virali e non sono emergenze. © KatarzynaBialasiewicz / iStock / ThinkstockMolti dei nostri mal d'orecchi sono causati da infezioni dell'orecchio medio, infezioni dell'orecchio interno o dell'orecchio del nuotatore. A volte, i mal d'orecchi si avvicinano al comune raffreddore. Le infezioni alle orecchie possono essere batteriche o virali. Sebbene i mal d'orecchi accompagnati da febbre alta di solito indichino un'infezione batterica, questa non è una regola ferrea. Ciò significa che può essere difficile distinguere le infezioni virali e batteriche. Mentre le infezioni batteriche possono essere trattate con antibiotici, le infezioni virali non possono. E per complicare ulteriormente le cose, non tutti i mal d'orecchi sono infezioni - alcuni sono legati ad altre questioni come quelle che coincidono con un mal di denti.
La buona notizia è che la maggior parte delle infezioni dell'orecchio si risolvono da sole con il trattamento domiciliare e alcuni giorni di pazienza (e di solito prima che gli antibiotici inizino a fare il loro lavoro).
Mal d'orecchi causati da un oggetto estraneo nell'orecchio, però? Il pronto soccorso può assolutamente aiutarti in questo. Il tentativo di rimuovere l'oggetto da solo potrebbe causare seri danni permanenti.
3. Piccoli tagli e raschiature
OK, questo ragazzo potrebbe finire con un taglio che ha bisogno di attenzione di emergenza. © danilobiancalana / iStock / ThinkstockPiù di 7 milioni di persone visiteranno un ER in cerca di un trattamento per un taglio quest'anno [fonte: Hines et al.]. Ma la maggior parte dei tagli e dei graffi sono considerati minori - abbastanza piccoli da non aver bisogno dell'aiuto salvavita. Piccole lacerazioni come quelle che abbiamo ottenuto dopo un incidente con un coltello da cucina o uno strumento che scivola mentre lo stiamo usando, ad esempio, possono essere curati a casa senza alcun motivo di allarme e senza un viaggio in ospedale. La cura a domicilio per i tagli minori include solo tre semplici passaggi di primo soccorso: lavare la ferita per prevenire l'infezione, applicare una pressione per controllare l'emorragia e quindi proteggere la lesione coprendola con una benda.
Qualsiasi taglio che non smette di sanguinare dopo circa 10 minuti, o qualsiasi ferita da puntura profonda più di un quarto di pollice, non è più considerato minore e dovrebbe essere trattato da un operatore sanitario - anche se probabilmente non ancora nel pronto soccorso. I centri di cura urgenti sono attrezzati per gestire trattamenti per lacerazioni e graffi che sono più gravi. Il trattamento può includere un'accurata pulizia dell'area e anestetico locale per intorpidire l'area e bloccare il dolore, oltre a punti o colla per uso medico per aiutare a fermare il sanguinamento e chiudere la ferita. In alcuni casi, potrebbe essere necessario un colpo di tetano o antibiotici per evitare l'infezione.
2. Colpi di influenza e altre vaccinazioni
NON andare al pronto soccorso per il vaccino antinfluenzale. © Catherine Yeulet / ThinkstockLa National Foundation for Infectious Diseases (NFID), i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), e quasi tutti i fornitori o esperti di assistenza sanitaria raccomandano a chiunque di età superiore ai 6 mesi di ottenere una vaccinazione annuale contro l'influenza. E la maggior parte delle persone davvero non ascolta. Solo il 46 percento degli americani ha avuto una vaccinazione antinfluenzale durante la stagione influenzale 2013-2014 - e di quel gruppo vaccinato, solo il 34 percento delle persone di età compresa tra 18 e 64 sono stati vaccinati [fonte: Levy]. Non sono i numeri che siamo qui per guardare; è il dove
Le vaccinazioni antinfluenzali stagionali sono disponibili presso l'ufficio del fornitore di cure primarie. Sono inoltre disponibili in vari tipi di strutture sanitarie, tra cui cliniche sanitarie e farmacie, e possono anche essere disponibili sul posto di lavoro o in una scuola locale, in un supermercato o in un'altra sede della comunità (trovare un vaccino antinfluenzale vicino a te). Eppure, nonostante tante opzioni, alcune persone si recano al loro ER locale per il loro vaccino antinfluenzale annuale - e possono essere sorpresi di scoprire che il pronto soccorso non fornisce vaccinazioni e non ne hanno a disposizione.
I reparti di emergenza non fanno parte del business dell'immunizzazione e di solito immunizzano i pazienti solo quando fanno parte di un piano di trattamento di emergenza più ampio, come dare un colpo di tetano a un paziente ferito da un pezzo di metallo arrugginito o un vaccino contro la rabbia a un paziente che è stato morso da un animale. Queste due cose, a proposito, potrebbero essere trattate più velocemente ed economicamente in un centro di assistenza urgente.
1. Ricariche di prescrizione
Chiama l'ufficio del tuo medico per le ricariche di emergenza, anche se è nel cuore della notte. © steveblose / ThinkstockDiciamo che sei fuori città per un fine settimana di vacanza e ti rendi conto che ti sei dimenticato di mettere in valigia i tuoi farmaci. cosa fai? Chiami il tuo dottore, questo è quello che fai. Anche se il tuo medico ha la notte libera, ci sarà un medico associato su chiamata che contatterà una farmacia vicino a te per aiutarti ad ottenere il medicinale di cui hai bisogno. E lo stesso vale per quando hai bisogno di una ricarica a casa. Che ci crediate o no, alcune persone hanno utilizzato le risorse del dipartimento di emergenza per richiedere ricariche di prescrizione.E c'è persino un aneddoto su un paziente che ha utilizzato i servizi di ambulanza al pronto soccorso per fare la richiesta di rifornimento [fonte: Wahlgren]. Sai che non è l'unico là fuori.
Non è che la squadra medica di emergenza non voglia aiutare; è che i dipartimenti di emergenza non hanno il personale per gestire le tue ricariche di prescrizione in corso. In alcuni casi, ad esempio se stai cercando di riempire alcuni farmaci (oppiacei e altre sostanze controllate), gli operatori sanitari potrebbero sospettare che stai provando a giocare al sistema per nutrire un'aggiunta. Contatteranno il medico che inizialmente le ha prescritto il farmaco.
Le ER sono equipaggiate e autorizzate a dispensare farmaci, comprese sostanze controllate, in caso di emergenza, ma l'importo sarà limitato al corso dell'emergenza stessa.
Nonostante il mito comune, le compagnie di ambulanza non possono evitare determinati quartieri
24InfoHealth.com guarda all'evoluzione dei servizi di ambulanza e perché l'idea che non raccolgono persone in alcuni quartieri non è corretta.
Nota dell'autore: 10 condizioni con cui il pronto soccorso non può aiutarti
Devo ammettere che ho visitato il pronto soccorso per una di queste condizioni: alveari. Quelle proteste pruriginose e pruriginose arrivarono insieme al respiro affannoso, e stavo cercando di essere cauto. Con una precedente storia di alveari e allergie, ho sentito il rischio che le cose andassero male, e in fretta, era abbastanza buono. Ma, a quanto pare, avrebbe potuto aspettare fino al mattino. Non è che non mi hanno schermato (lo hanno fatto), ma mi hanno mandato a casa con le istruzioni per prendere antistaminici e per chiamare il mio medico al mattino. Imbarazzante? Un po. Ma almeno non ho chiamato il 911 per una ricarica di prescrizione. O impaction di cerume (che è emerso durante la fase di scoperta della ricerca). O una carta tagliata (fanno pungere più di quanto dovrebbero).Per Scrivere Un Articolo Utilizzato Materiali https://it.wikipedia.org/