Cos'è una gravidanza extrauterina?
Quando un uovo fecondato si sviluppa fuori dall'utero, si chiama gravidanza ectopica. La parola ectopica significa fuori luogo. Questo non è un evento raro: una ogni 100-150 gravidanze è ectopica.
Una gravidanza ectopica si verifica più frequentemente in una delle tube di Falloppio, le strutture attraverso le quali l'uovo viaggia dall'ovaio all'utero. Quando ciò accade, si chiama una gravidanza tubarica. In rare occasioni, la gravidanza inizia a svilupparsi nell'ovaio, sulla cervice o attaccata alla superficie di un organo vicino.
La causa tipica di una gravidanza extrauterina è un'ostruzione o restringimento di una tuba di Falloppio che impedisce all'uovo fecondato di passare attraverso il tubo nell'utero. Questo può essere il risultato di infiammazione e cicatrici da una precedente infezione pelvica causata da un'infezione da Gonococco o Chlamydia, o può essere il risultato di infezioni tubulari causate da numerosi altri batteri dopo aborto o parto o durante l'uso di un IUD (contraccettivo intrauterino dispositivo).
Altre cause meno comuni di ostruzione o blocco delle tube comprendono infezioni addominali come appendicite, tumori pelvici e formazione di tessuto cicatriziale dopo chirurgia addominale.
Sfortunatamente, una gravidanza extrauterina non è valida. In realtà, è una condizione medica che può avere gravi complicazioni. Può essere fatale per la madre a meno che non venga prontamente trattato.
Se non rilevata, una gravidanza extrauterina può rompersi il tubo che lo racchiude, provocando profonde emorragie nell'addome. Le gravidanze ectopiche situate in altre aree, come l'ovaio e la cervice, possono invadere i vasi sanguigni circostanti e causare un sanguinamento massiccio. In epoche precedenti, la gravidanza ectopica era catastrofica, portando spesso alla morte. Oggi, con l'avvento di trasfusioni di sangue sicure e metodi diagnostici migliori che consentono una diagnosi precoce, la morte risultante dalla gravidanza extrauterina è rara.
Sintomi di gravidanza ectopica
I sintomi di una gravidanza extrauterina di solito compaiono da due a quattro settimane dopo che una donna ha perso il suo periodo mestruale. Lo spotting irregolare del sangue dalla vagina è uno dei primi sintomi. Questo è frequentemente seguito da forti e continui dolori su un lato dell'addome inferiore. Tuttavia, la donna potrebbe non avvertire nessun sintomo o dolore insolito fino al punto di rottura.
Dolore improvviso, acuto e grave nell'addome inferiore accompagnato da battito cardiaco accelerato e mal di schiena sono segni che la gravidanza ectopica si è rotta. Anche la madre potrebbe svenire.
Durante l'esame pelvico può essere scoperta una gravidanza extrauterina. Il medico può trovare un tenue gonfiore su un lato del bacino e il movimento dell'utero o delle ovaie durante questo esame può causare dolore. Se il medico sospetta altamente una gravidanza extrauterina, la donna sarà immediatamente ricoverata in ospedale.
Un'ecografia delle strutture pelviche può rivelare la posizione di una gravidanza extrauterina. Il sangue che è trapelato dalla gravidanza extrauterina nella cavità addominale può essere rilevato inserendo un ago cavo attraverso la parete della vagina sotto la cervice e prelevando il sangue. La diagnosi può essere confermata inserendo un laparoscopio (uno strumento illuminato a forma di tubero) nella cavità addominale attraverso una piccola incisione fatta sotto l'ombelico. Ciò consente al medico di guardare direttamente gli organi pelvici e localizzare con precisione la gravidanza ectopica.
Il trattamento per una gravidanza extrauterina è la rimozione chirurgica dell'embrione. Quando la gravidanza è in una tuba di Falloppio, l'intero tubo e talvolta l'ovaia devono essere rimossi per fermare il sanguinamento. Tuttavia, a volte è possibile rimuovere le parti interessate e ricostruire il tubo in modo che funzioni normalmente in futuro.
Una donna che ha avuto una gravidanza extrauterina ha una probabilità del 15% di averne una seconda. Le donne con una precedente storia di gravidanza extrauterina dovrebbero consultare il medico non appena sospettano di essere in gravidanza, in modo che il medico possa localizzare l'embrione. E dovrebbero essere particolarmente attenti ai sintomi della gravidanza ectopica.
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FAQ - 💬
❓ Quando si capisce che è una gravidanza extrauterina?
👉 I primi sintomi di gravidanza extrauterina compaiono all'incirca dopo la quinta settimana dal concepimento e sono molto simili a quelli di una gravidanza normale: assenza di mestruazioni, dolore al basso ventre, mal di schiena, tensione al seno e nausea. In alcuni casi si può avere anche fastidio mentre si urina.
❓ Cosa succede se si ha una gravidanza extrauterina?
👉 Una gravidanza extrauterina, generalmente, è destinata ad interrompersi spontaneamente nel corso delle prime settimane. Nella maggior parte dei casi (circa il 70%) si verifica un aborto spontaneo nel primo mese.
❓ Perché si forma una gravidanza extrauterina?
👉 Una precedente malattia sessualmente trasmissibile. Malattie sessualmente trasmissibili come la gonorrea o la clamidia causano l'infiammazione di alcune strutture dell'apparato genitale femminile (tra cui le tube di Falloppio), il che rappresenta un fattore di rischio accertato di gravidanza extrauterina.
❓ Quanto può durare una gravidanza extrauterina?
👉 Gravidanza extrauterina, quanto dura? Quanto può durare una gravidanza ectopica? In genere questa è destinata a terminare in modo naturale con un aborto spontaneo nell'arco delle prime 4 settimane di gestazione. Dipende da diversi fattori, come il sito in cui l'embrione si annida.
❓ Come si elimina una gravidanza extrauterina?
👉 La gravidanza ectopica può essere trattata: Nei casi precoci, senza alcuna terapia (risoluzione spontanea) o attraverso una terapia medica a base di metotrexate (un chemioterapico che impedisce la crescita cellulare della gravidanza).
❓ Quando riprovare dopo gravidanza extrauterina?
👉 Se sei stata tattata per la tua gravidanza extrauterina con metotrexate, è consigliabile aspettare almeno 3 mesi prima di provare a rimanere gravida di nuovo.
❓ Cosa significa extrauterina?
👉 La diagnosi di gravidanza extrauterina, il caso più frequente di gravidanza ectopica (ossia di impianto dell'embrione in sedi diverse dalla cavità uterina), di solito coglie di sorpresa la paziente e spesso costituisce un vero e proprio trauma.
❓ Come riconoscere una gravidanza senza sintomi?
👉 Nel caso di una gravidanza senza sintomi, questo disagio tipico all'inizio della gestazione non si verifica. Nessun vomito o nausea: alcune future mamme iniziano a sospettare di essere in gravidanza quando si sentono nauseate, di solito al mattino, poco dopo essere rimaste incinta. Alcune, inoltre, arrivano a vomitare.
❓ Chi di voi ha avuto il ciclo in gravidanza?
👉 Le false mestruazioni sono delle perdite ematiche di scarsa entità che si possono manifestare all'inizio della gravidanza, circa una decina di giorni dopo il concepimento. Il fenomeno è correlato alla rottura di qualche piccolo vaso sanguigno dell'endometrio, durante l'annidamento nell'utero dell'ovulo fecondato.
❓ Cosa succede dopo aver avuto un rapporto completo?
👉 Se l'ovocita viene fecondato, inizia a divedersi e si impianta nell'endometrio (allo stadio di blastula) 3 o 4 giorni dopo aver raggiunto la cavità uterina, cioè 6-7 giorni dal rapporto sessuale.
❓ Quando si inizia a gonfiare il seno in gravidanza?
👉 Già dai primi giorni, o comunque durante le prime settimane e poi nel corso del primo trimestre, i dotti e gli alveoli nel seno crescono rapidamente. La modificazione della struttura del seno che viene messa in atto dall'aumento ormonale fa sì che sia più dolente e i capezzoli più sensibili.
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